كبسولة الصحية – إندبندنت

عندما نفكر في الآثار الجانبية للأدوية، قد نفكر في الغثيان أو التعب أو الدوار. ولكن هناك خطر آخر أقل شهرة قد تكون له عواقب دائمة أحياناً، وهو فقدان أو ضعف السمع.

الجرعات العالية من مسكنات الألم الشائعة ترتبط بطنين الأذن

بحسب صحيفة “إندبندنت”، هناك مجموعة واسعة من الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة سامة للأذن، ويشير مصطلح “سمية الأذن” إلى الضرر الناتج عن تناول دواء أو مواد كيميائية في القوقعة، قد يؤدي إلى التأثير على السمع، والجهاز الدهليزي، الذي يتحكم في التوازن.

كما قد تشمل الأعراض طنين الأذن، وفقدان السمع والذي يبدأ غالباً بأصوات عالية التردد، والدوار أو مشاكل التوازن، أو الشعور بالامتلاء في الأذنين.

وقد تكون هذه الآثار مؤقتة أو دائمة، حسب الدواء، والجرعة، والمدة، وقابلية الشخص للتأثر.

ويعتقد معظم الخبراء أن الأدوية السامة للأذن تسبب الضرر عن طريق إتلاف الخلايا الشعرية الدقيقة في القوقعة أو اختلال توازن السوائل في الأذن الداخلية. وهذا التلف غير قابل للتجدد.

ومن بين نحو 200 نوع من الأدوية، إليك الأكثر تأثيراً على السمع:

1. بعض المضادات الحيوية

تُوصف المضادات الحيوية الأمينوغليكوزيدية، مثل غنتاميسين وتوبراميسين وستربتومايسين، عادةً لعلاج الالتهابات الخطيرة مثل تعفن الدم والتهاب السحايا والسل، وهي حالات يمكن أن يكون العلاج السريع والفعال فيها منقذاً للحياة. في هذه الحالات، غالباً ما تفوق الفوائد المخاطر المحتملة لفقدان السمع.

تُعطى عادةً عن طريق الوريد، وتبقى هذه الأدوية في الأذن الداخلية لأسابيع أو حتى أشهر، ما يعني أن الضرر قد يستمر بعد انتهاء العلاج.

من المضادات الحيوية الأخرى التي يجب الانتباه لها الماكروليدات (مثل الإريثروميسين والأزيثروميسين) والفانكومايسين، والتي رُبطت أيضاً بمشاكل السمع، خاصةً لدى كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

2. أدوية القلب

تُستخدم مدرات البول العروية، مثل فوروسيميد وبوميتانيد، بشكل شائع لعلاج قصور القلب أو ارتفاع ضغط الدم. عند إعطائها بجرعات عالية أو عن طريق الوريد، يمكن أن تُسبب فقداناً مؤقتاً للسمع عن طريق اختلال توازن السوائل والكهارل في الأذن الداخلية.

وقد يُعاني حوالي 3% من المستخدمين من تسمم الأذن. كما رُبطت بعض هذه الأدوية ضغط الدم بطنين الأذن.

3. العلاج الكيميائي

بعض أدوية العلاج الكيميائي، وخاصة تلك التي تحتوي على البلاتين – مثل السيسبلاتين والكاربوبلاتين – شديدة السمية للأذن. ينطوي السيسبلاتين، المستخدم غالباً لعلاج سرطانات الخصية والمبيض والثدي والرأس والرقبة، على خطر كبير للإصابة بفقدان السمع الدائم.

ويزداد هذا الخطر عند توجيه الإشعاع أيضاً بالقرب من الرأس أو الرقبة.

ويعاني ما يصل إلى 60% من المرضى الذين عولجوا بالسيسبلاتين من درجة ما من فقدان السمع.

4. مسكنات الألم

تم ربط الجرعات العالية من مسكنات الألم الشائعة، بما في ذلك الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية – وهي أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، والتي تُستخدم عادةً لتسكين الألم والالتهاب والحمى – وحتى الباراسيتامول، بطنين الأذن وفقدان السمع.

وقد وجدت دراسة واسعة النطاق أن النساء دون سن الـ 60 اللواتي يتناولن بانتظام جرعات معتدلة من الأسبرين (325 ملغ أو أكثر، من 6 إلى 7 مرات أسبوعياً) لديهن خطر أعلى بنسبة 16% للإصابة بطنين الأذن.

لم يُلاحظ هذا الارتباط مع جرعات منخفضة من الأسبرين (100 ملغ أو أقل).

كما ارتبط الاستخدام المتكرر لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بالإضافة إلى الباراسيتامول، بزيادة خطر الإصابة بطنين الأذن بنسبة 20% تقريباً، وخاصةً لدى النساء اللواتي يستخدمن هذه الأدوية بكثرة.

5. الأدوية المضادة للملاريا

يمكن أن تسبب أدوية مثل الكلوروكين والكينين – المستخدمة لعلاج الملاريا وتشنجات الساق – فقدان سمع قابلاً للعكس وطنين الأذن.

وقد وجدت إحدى الدراسات أن 25-33% من الذين يعانون من فقدان السمع قد تناولوا أحد هذه الأدوية سابقاً.

ودواء هيدروكسي كلوروكين، المستخدم لعلاج الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي، له تركيبة كيميائية مماثلة ويشكل خطراً مماثلًا. وفي حين يتعافى بعض الأشخاص بعد التوقف عن تناول الدواء، قد يعاني آخرون من ضرر دائم، نتيجة الاستخدام طويل الأمد والجرعات العالية.