هل كنت تعتقد أن الجدري المائي (Chickenpox) الذي أُصبت به في طفولتك قد انتهى للأبد؟ للأسف، هذا ليس صحيحاً تماماً، فالفيروس المسبب له، وهو فيروس الحماق النطاقي (Varicella-Zoster Virus)، لا يغادر جسمك بعد الشفاء، بل يبقى كامناً في الجهاز العصبي لسنوات طويلة، منتظراً اللحظة المناسبة ليعود بشكل أكثر ألماً وشراسة فيما يُعرَف بـ«الحزام الناري».

آلام شديدة

تخيل أنك تشعر بألم يشبه صدمات كهربائية أو حروقاً شديدة، وأن أبسط الأعمال اليومية مثل ارتداء الملابس أو النوم تصبح معاناة! هذا ما يعانيه مرضى الحزام الناري، حيث يظهر المرض على شكل طفح جلدي مؤلم، لكنه قد يسبب مضاعفات خطيرة تمتد إلى التهابات عصبية، فقدان البصر، وحتى الشلل الجزئي في بعض الحالات.

لكن، هل يمكن الوقاية منه؟ وكيف يتم علاجه قبل أن يتحول مشكلة مزمنة؟ مع تزايد الوعي الصحي، توصي وزارة الصحة السعودية بلقاح خاص يساعد في الوقاية من الحزام الناري وتقليل شدته ومضاعفاته، خصوصاً لمن تجاوزوا سن 50 عاماً أو يعانون أمراضاً مزمنة وضعف في المناعة.

وسنتعرف هنا على مخاطر الحزام الناري، مضاعفاته، وأفضل طرق العلاج والوقاية وفق أحدث التوصيات الطبية، هدفنا حمايتك وأفراد المجتمع كافة من هذا المرض الصامت.

مرض الحزام الناري

• مرض فيروسي مؤلم. تحدثت إلى «صحتك» الدكتورة نسرين مراد الشربيني، استشارية الأمراض المعدية للكبار رئيسة قسم الأمراض المعدية والعلاج المضاد للميكروبات مؤسسة برنامج الاستخدام الأمثل للمضادات الحيوية في مدينة الأمير سلطان الطبية العسكرية بالرياض، وأوضحت أن مرض الحزام الناري (Shingles) قد يبدو كطفح جلدي بسيط، لكنه في الحقيقة مرض فيروسي مؤلم قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تؤثر على جودة الحياة والقدرة على أداء المهام اليومية.

ويعاني المرضى آلاماً قد تستمر لأشهر أو حتى سنوات، وقد تصل تداعياته إلى مشكلات عصبية وبصرية دائمة. بالإضافة إلى تأثيره الصحي، فإن الحزام الناري يشكل عبئاً اقتصادياً على أنظمة الرعاية الصحية؛ بسبب مضاعفاته التي قد تستدعي التنويم بالمستشفيات والعلاج طويل الأمد.

في المملكة العربية السعودية، يأتي الاهتمام بالوقاية من هذا المرض ضمن أهداف «رؤية 2030» لتحسين جودة الحياة وتعزيز الصحة العامة، خصوصاً مع توفر لقاحات فعالة تقلل من احتمالية الإصابة به أو تخفف من شدته ومضاعفاته.

• ما هو الحزام الناري ولماذا يصيب كبار السن؟

– ينتج الحزام الناري من إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي (Varicella-Zoster Virus)، وهو الفيروس نفسه المسبب للجدري المائي (Chickenpox).

– بعد الإصابة بالجدري المائي في الطفولة، يظل الفيروس كامناً في العقد العصبية لسنوات طويلة، ليعود للنشاط لاحقاً عند ضعف المناعة بسبب التقدم في العمر أو الأمراض المزمنة.

– تشير التقديرات إلى أن أكثر من 90 في المائة من الأشخاص فوق سن 50 عاماً يحملون الفيروس المسبب للحزام الناري بشكل خامل؛ ما يجعلهم عرضة للإصابة بمرض الحزام الناري في مرحلة ما من حياتهم.

– يظهر المرض على شكل طفح جلدي مؤلم في ناحية واحدة من الجسم، قد يرافقه ألم شديد يشبه الوخز أو الحرق؛ ما يؤثر على النوم، ارتداء الملابس، وحتى المشي وقد ينتهي عند بعض الأشخاص بمضاعفات شديدة تؤثر على جودة حياتهم.

مضاعفات الحزام الناري

تقول الدكتورة نسرين الشربيني إنه على الرغم من أن المريض قد يشفى خلال أسابيع، فإن البعض من المرضى يعانون مضاعفات طويلة الأمد قد تؤثر بشكل كبير على حياتهم اليومية، يستمر فيها الألم أكثر من ثلاثة أشهر وقد يمتد لسنوات حتى بعد اختفاء البثور والطفح، ومنها:

• الألم العصبي التالي للهربس: (Post-herpetic Neuralgia – PHN)، وهو أكثر المضاعفات شيوعاً، حيث يستمر الألم الشديد لأشهر أو حتى سنوات بعد زوال الطفح. ويوصف الألم بأنه وخز بالإبر، حرق شديد، أو صدمة كهربائية؛ ما يسبب صعوبة في ممارسة الحياة اليومية.
• مضاعفات العيون: عند إصابة العين بالحزام الناري، قد يتسبب الفيروس في التهابات مؤلمة في القرنية أو القزحية؛ ما قد يؤدي إلى تلف دائم أو فقدان البصر.
• التهابات الجهاز العصبي: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي الفيروس إلى التهاب السحايا، إصابة أنسجة الدماغ، أو شلل العصب السابع الوجهي (Bell’s Palsy). وقد يتسبب أيضاً في مشكلات سمعية أو فقدان التوازن نتيجة إصابة العصب الثامن.
• التهابات جلدية: في حال عدم التعامل الصحيح مع الطفح، قد تحدث التهابات جلدية، عدوى بكتيرية ثانوية تؤدي إلى تقيحات وندبات دائمة وتغيرات في لون الجلد لفترة طويلة بعد زوالها.

العلاج

• متى يجب زيارة الطبيب؟ تؤكد الدكتورة الشربيني أنه يجب على المريض استشارة الطبيب المختص فور ظهور الطفح الجلدي؛ لأن بدء العلاج في أول 72 ساعة يمكن أن يساعد على: تسريع شفاء الطفح وتقليل فرص الانتشار، وتخفيف حدة الألم ومدته، وتقليل خطر حدوث مضاعفات مثل الألم العصبي المزمن.
• العلاج الطبي، ويشمل:

– مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو أدوية الأعصاب مثل Pregabalin وGabapentin للألم العصبي الحاد المصاحب للطفح.

– المضادات الحيوية عند حدوث عدوى بكتيرية ثانوية على الطفح الجلدي.

– مضادات الفيروسات مثل Acyclovir وValacyclovir، التي تعمل على إيقاف تكاثر الفيروس.

وغالباً ما تستمر الأعراض مدة تتراوح بين 2 و6 أسابيع، كما أن معظم من يصابون بالحزام الناري غالباً ما يصابون به مرة واحدة، لكن هذا لا يمنع احتمالية إصابتهم به مرة أخرى.

وسائل الوقاية

• كيف تحمي نفسك من الحزام الناري؟ توصي وزارة الصحة السعودية بأخذ لقاح الحزام الناري للأشخاص فوق سن 50 عاماً، تطبيقاً لمبدأ «الوقاية خير من العلاج»، خصوصاً لمن لديهم عوامل خطر تزيد من احتمال الإصابة أو المضاعفات، ومن الضروري استشارة طبيب الرعاية الصحية الأولية لترتيب عملية أخذ اللقاح، خصوصاً للفئات التالية:

– مرضى السكري، القلب، وأمراض الكلى المزمنة.

– الأشخاص الذين يعانون ضعف المناعة أو يتناولون أدوية مثبطة للمناعة، مثل العلاج الكيميائي أو أدوية الكورتيزون.

– المرضى الذين خضعوا لزراعة الأعضاء أو يعانون التهابات مزمنة.

• اللقاح:

– يتكون اللقاح من جرعتين تؤخذ في العضل بفارق 2 – 6 أشهر بينهما.

– يقلل خطر الإصابة بالحزام الناري بنسبة تصل إلى 90 في المائة.

– يساعد في تقليل شدة الأعراض والمضاعفات إذا حدثت الإصابة.

– يوفر حماية طويلة الأمد ضد الفيروس؛ ما يقلل من فرص انتكاسته لاحقاً.

من الضروري استشارة طبيب الرعاية الصحية الأولية لمعرفة مدى مناسبة اللقاح لكل شخص على حده وترتيب موعد أخذه، حيث يُعد أفضل وسيلة للوقاية من الحزام الناري ومضاعفاته الخطيرة.

وأخيراً، يتضح مما سبق أن الحزام الناري مرض فيروسي مؤلم قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تؤثر على الأعصاب، الرؤية، والجهاز العصبي، وأن العلاج المبكر خلال 72 ساعة من ظهور الطفح يساعد في تخفيف الأعراض وتقليل المضاعفات. أما الحل الأمثل للوقاية، فإنه يكمن في أخذ اللقاح، خصوصاً لحماية الأشخاص فوق سن 50 عاماً ومن يعانون أمراضاً مزمنة أو ضعف في المناعة.

إن الالتزام بنمط حياة صحي والتحكم في التوتر قد يساعد في تقليل فرص الإصابة وانتشار المرض. لنتذكر دوماً أن حماية صحتنا تبدأ بخطوة بسيطة، هي استشارة الطبيب المختص عند الشعور بأي عارض مرضي، وكذلك عند اعتزام أخذ أي لقاح ومنه لقاح الحزام الناري!