متابعة – كبسولة الصحية
أوضح مجلس الضمان الصحي (CHI) الآلية الرسمية لـ “تعويض البدل“ المخصصة لحاملي وثيقة الضمان الصحي الإلزامية، مشدداً على أنها تهدف لتمكين المستفيد من استرجاع نفقاته الطبية عند الاضطرار لتلقي العلاج خارج شبكة مقدمي الخدمة المعتمدين.
متى يستحق التعويض؟
يتم صرف تعويض البدل في حالة الطوارئ فقط عند مراجعة منشأة طبية خارج الشبكة المحددة للمستفيد. ويتم استرداد النفقات الطبية بعد تطبيق نسبة التحمل المقررة في الوثيقة.
آلية وشروط الصرف
وفقاً للضوابط المعلنة، تتلخص خطوات الصرف في النقاط التالية: