نجاح جراحة قلب وكلية لإنقاذ طفل بريطاني من متلازمة نادرة

سجل القطاع الطبي في المملكة المتحدة إنجازاً جراحياً غير مسبوق بعد نجاح فريق طبي بمستشفى "جريت أورموند ستريت" في لندن، في إجراء جراحة قلب كلوية معقدة ونادرة للغاية هي الأولى من نوعها لطفل في هذا العمر لإنقاذه من فشل قلبي حاد؛ حيث أوضح تقرير طبي نشرته صحيفة "ذا ميرور" البريطانية ونقلته اليوم السابع، أن الطفل إليوت أتكينز البالغ من العمر 7 سنوات، خضع لبروتوكول علاجي عالي الخطورة لمواجهة "متلازمة الشريان الأورطي الأوسط" (Mid-aortic syndrome)، وهو اضطراب فسيولوجي نادر يتسبب في تضيق شديد في الشريان الأورطي الرئيسي والأوعية الدموية المغذية للكليتين، مما فجر لديه تضخماً في عضلة القلب وقصوراً وظيفياً مع ارتفاع خطير ومزمن في ضغط الدم الشرياني هدد حياته بالوفاة منذ أن كان رضيعاً.

وتضمن البروتوكول الجراحي المبتكر مرحلتين من التدخلات الوعائية الدقيقة؛ بدأت الأولى منذ عام 2020 بإخضاع الطفل لست عمليات متتالية من "رأب الأوعية الدموية" (Angioplasty) عبر تقنيات القسطرة لتوسيع مجرى الدم ميكانيكياً، وهي خطوة تمهيدية استهدفت خفض الضغط الشرياني تدريجياً ورفع الكفاءة العضلية للقلب لجعله قادراً على تحمل الجراحة الكبرى؛ مما فتح الباب أمام أطباء الأطفال المعالجين لاعتماد هذه الآلية التمهيدية كخيار سريري قياسي لإنقاذ حالات أخرى من فشل القلب. وعقب استقرار مؤشراته الحيوية، خضع الطفل للمرحلة الثانية والأكثر تعقيداً والتي شملت جراحة مجازة الشريان الأورطي لإنشاء مسار اصطناعي بديل لتدفق الدم حول الأجزاء المتضيقة بالصدر والبطن، بالتزامن مع إجراء عملية زرع كلية واحدة لتعويض التلف الكلوي الناتج عن نقص التروية المزمن.

وأكدت الدكتورة يلينا ستويانوفيتش، رئيسة قسم زراعة الكلى وجراحة الأوعية الدموية الكلوية والمشرفة على الحالة، أن هذه المتلازمة الوعائية تصنف ضمن الحالات بالغة الندرة في طب الأطفال وتتطلب دقة تشريحية معقدة، مشددة على أن نجاح هذا التدخل وتماثل الطفل للشفاء المستمر يمنح فرصة حقيقية وموثقة مخبرياً لبقاء الأطفال المصابين بقصور القلب الوعائي على قيد الحياة. ودفع هذا النجاح الجراحي الأوساط الطبية إلى لفت انتباه الوالدين لضرورة مراقبة الأعراض التنفسية المبكرة لدى الرضع مثل صعوبة التنفس المرافقة لعدوى الصدر، والتي قد تكون مؤشراً إكلينيكياً لعيوب خلقية أو تضخم كامن في عضلة القلب يستدعي الإحالة الفورية لمراكز القلب المتخصصة.